提到運動醫學科,多數人的第一印象就是跟運動員才有關係吧?運動受傷、身體疼痛第一時間應該去看骨科、復健科,或是做物理治療不是嗎?作為一位資深運動醫學科醫師,王凱平給出的答案非常直接:「其實我個人認為,幾乎所有的疼痛,包含急性、慢性疼痛都可以考慮先從運動醫學科開始。」

運動醫學科跟骨科、復健科的差異
王凱平這個答案可能會令多數人感到疑惑,甚至有點顛覆大眾印象,他進一步解釋:「其實人體80% 的疼痛,是從軟組織來的,是肌肉、肌腱、筋膜的問題。而軟組織的傷害,正是運動醫學科的強項。」
他們擅長用動態的方式,去改善人體急性跟慢性疼痛問題。而運動醫學科跟復健科的差別在於前者動後者靜。復健科著重靜態的調整,以被動、牽拉為主,而運動醫學科是透過肌力訓練,將「動」拉出來。若論兩者誰在治療上更勝一籌,王凱平表示,沒有好壞,彼此就是互補關係。
他同時提到一般民眾遇到疼痛問題通常會先去看骨科,其實他並不建議這麼做。原因是骨科養成著重骨骼跟關節,而脊椎也跟骨骼有關係,骨科治療有一部分會過早跳到脊神經。進到神經內科的話,將轉變為神經方面的治療。
從他眼中看來,「太少人去講到肌肉、還有筋膜。所以為什麼遇到疼痛問題,復健科相對來說會更適合,而為什麼需要運動醫學科?因為比較會去講肌肉、講筋膜。」王凱平也提醒到,不管哪一科都沒有優劣,單純在於各科治療手段不同,是否真正是病人所需才是最重要的。

中醫轉西醫的契機,為何投入運動醫學科
也因為了解病患所需,也足夠認識自己,王凱平投身運動醫學科領域多年,如今已將重心放在「疼痛」治療上,他如此說:「運動醫學只是我處理疼痛的其中一環。如果以疼痛這個概念來說,我當然希望就是先從無痛,然後走向更美好的生活。」
回顧他從醫的歷程,王凱平並非一開始就是西醫出身。他坦言當初念醫學系直接了當就選擇了中醫,一來是他性格向來快速俐落,以西醫分類來看,他必定選外科。但是台灣外科、急診因長期人力不足,高強度的值班環境讓王凱平在實習醫師期間就明確體認到,這並非他想要的未來。
「我自己是很清楚,那時候的個性和狀態,雖然我適合,可是我不想要那樣的生活。」
加上中醫在針灸、傷科等領域對於治療癌症、失智症等,已有展露頭角的趨勢,成為一股將王凱平拉向中醫的拉力。慢性病及乾眼症治療後來也成為王凱平在中醫耕耘多年的專長。
只是擔任中醫師的那幾年,雖然能使用健保開中藥給病患,但同時擁有西醫執照的王凱平,卻無法替病患用健保開立核磁共振跟電腦斷層做進一步診療,必須假手他人的不便,讓他開始在中西醫身份的定位擺盪著。
特別是門診業務中常見的運動傷害、頸椎、腰椎問題、關節疼痛等病患日益增多,讓他意識到自身職涯調整已經是勢在必行。
畢竟面對「無痛」這項普遍民眾的剛需,同時擁有中西醫執照的他,認為不論哪一種治療方式,只要能幫助病患確實解決當下疼痛問題,就是最有效的方式。

他舉例道,「中醫針灸可能一分鐘內可以達到效果,但吃藥不可能一分鐘,但如果病患能接受侵入性治療的時候,打針也可以消炎止痛,打針就沒有不好。而假設今天要做類固醇注射,消炎可以維持更久,那何妨不嘗試?反過來,如果吃口服藥就能不用打針,不也是一種舒服的治療方式嗎?」
王凱平在各種對症治療中行雲如水的轉換中西醫的模式,這份扎實的醫功來自於多年來正面對決「疼痛」的臨床經驗。也由於兩者間的治療比重越來越接近,加上他開始學習偏向西醫的超音波導引治療,成為王凱平最終從中醫師轉為運動醫學科醫師的關鍵。
超音波中醫的運用及推廣
提到與運動醫學的結緣,王凱平二話不說,「我喜歡看棒球!」他是從職棒第二年就開始觀賽的老球迷,正因對棒球的喜愛讓王凱平的職業生涯從一開始就跟運動結緣,而在中醫領域的持續耕耘,也讓他從治療病患疼痛的過程中看到中醫的極大優勢。
提及過往擔任國家代表隊、職業球隊醫師等醫療經驗,他表示:「中醫針灸是可以在賽場上非常快速地、有效地緩解選手疼痛。這樣的中醫治療經驗也影響到我們後面,就是蠻堅定地認為,中醫在運動醫學領域是有幫助的。」
這股念頭驅動著王凱平成為推動台灣中醫超音波導引治療的推手,以往,遇到患者有慢性痠痛、筋膜沾黏的問題時,僅憑觸診其實難深入人體深層結構,這也是他在擔任中醫師時十分困擾的問題,假如能有超音波輔助,治療效果將會更事半功倍。
王凱平解釋,「我們的訴求很簡單,針刀進去,超音波可以讓它更精準,然後更安全,療效會更準、更深。」

過往那些「視而不見」的深層組織,透過超音波儀器,可以強化診療準確性。這也是為何他多年來致力於推廣中醫對超音波的認識及運用,並於2025年舉辦超音波中醫應用論壇,廣邀橫跨針傷科、婦科、肌肉骨骼、神經與急診等領域的中西醫醫師共同參與交流,期盼超音波在中醫的運用能更廣。
不過現行法規對於中醫超音波導引治療使用仍有許多限制,但他也肯定道:「目前來說可能長照可以用,其他地方可不可以用,還有很多模糊空間。譬如說中醫能用超音波診斷一些婦科疾病嗎?可能不行。很多待討論,但至少那個門已經被開了一條縫。」
運動醫學對身體疼痛的預防建議
也許正是這股屏除中西醫壁壘分明的成見,以及對疼痛治療的熱情跟鑽研,讓王凱平這幾年嘗試整合中西醫及物理治療的模式,希望透過一站式的治療環境,讓民眾如他一開始所說,從無痛開始,走向美好的生活,且期望未來將診療範圍含括從內科至婦科。
當然,擺脫疼痛不能只靠治療,預防也是關鍵。王凱平以國小生活做例子,他表示一堂課四十、五十分鐘就下課有它的意義。
我們如果能夠像學生生活時,下課鈴聲一響,就起來扭扭脖子、扭扭腰,正反扭個十下就好。或比如上廁所的時候稍微活動腰部關節,只要一分鐘,快速地將全身關節做一些活動,他直言,對身體幫助比你想像中大。
他特別強調:「如果給預防疼痛最簡單的一個建議,就做這些就好,不要等身體已經緊繃了以後才去做伸展。因為慢性疼痛就兩大來源:過度的反覆動作,還有長時間的固定姿勢,只要能夠打斷這兩個東西都好。」
日常運動的兩大基本原則
採訪最後,不免俗要請醫師推薦基本的運動原則,王凱平直接點出,運動雖可以預防身體退化,但是帶著傷做運動,那可不行。還有將自己操練到負荷過度導致受傷,也是一大禁忌。
他從常見的一個運動迷思來做舉例:「運動會不會傷膝蓋?」
「其實可以用一句話解決,運動本身不會傷膝蓋,而且反而會強化膝蓋,讓它預防退化。」
不過每一個人的身體條件不同,王凱平仍提醒叮嚀,運動的兩大原則:適量、規律。他苦笑坦言診間常見的病患無非兩大類:一種是過量,一種是不做。

比如平常不做運動的人,突如其來做高強度運動,一來不規律又太猛烈,容易導致身體受傷。另一種則是太愛運動的族群,完全沒考慮「適量」這件事,本來對身體有益反變有害。
如今在台灣運動的風氣是越來越盛行,王凱平也樂見其成,但他仍再次呼籲前面所說:規律和適量的重要性,希望讓運動成為陪伴我們度過美好人生的日常,而不是成為讓你走進診間的問題。
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