五臟跟六腑指的明明是不同的東西，為什麼經常一起被提到呢？在先前的文章〈【藏象學說｜肝與膽】三方法護肝膽，讓自己有勇有謀〉中，我們已經學過五臟六腑其實是緊密合作的，像肝跟膽就有「情治」與「生理」上的合作，一方面塑造人勇敢果斷的性格，一方面促成體內消化功能的順暢運作。
這一次，我們要來認識另一組臟腑的合作關係，那就是人體裡最重要的「心」，以及與之搭配的「小腸」。除了理解它們如何影響健康，也學會透過正確方式來養心，好好照顧這個被視為「五臟六腑之大主」的人體神聖領域。
心與小腸：「君主之官」與「受承之官」
心之於人體，就好像馬達之於機器，是一切運作的動力來源，因此也被視為體內的「君主之官」。以功能來說，中醫對心有兩種詮釋，分別是「心主血脈」與「心主神明」。
「心主血脈」的意涵和我們知道的西醫概念接近，指的是心臟透過收縮把血液送到身體各處，維持臟腑正常運作。相較之下，「心主神明」對多數人而言則相對陌生，所謂「神明」指的是人的心神與情緒，比方說我們常說的「心情」中的「心」，就和血液無關，而是接近「神明」的概念。
心的兩種主掌之間也常會互相影響，比方說，在臨床上觀察心情經常緊繃焦慮的人，常會伴隨有心臟二尖瓣脫垂。這也就是為什麼，許多醫學專家或研究會說，保持心情愉悅是長壽的關鍵。
先前我們學過，「藏象」可以讓我們透過外顯的表徵，理解內在臟腑的健康狀況。心與人體多項運作息息相關，因此在外顯特徵上，也可以由幾處來觀察，包含：
1. 臉色：中醫裡有句話叫「其華在面」，指一個人心氣是否旺盛，可從臉色是否紅潤來判斷。
2. 舌色：中醫裡有個說法是「心開竅於舌」，舌頭也是觀察心健康狀態的方法。舉例來說，如果一個人舌尖很紅，甚至有一顆一顆的「朱點」，表示他心火較旺。
3. 心情：「心主神明」的說法，中醫裡認為「在志為喜」，也就是說，心情能常保喜悅的人通常心也比較健康。當然，如果一個人「笑點過低」、任何事情都能讓他發笑，那以中醫觀點來看也不是非常好的事情，通常是心氣過虛。
以上三點，是我們判斷心是否健康的依據。對心有大致的了解之後，我們接著來認識中醫觀點裡的「小腸」。
以大家比較熟悉的西醫觀點來說，小腸主掌的是消化功能，但在中醫觀點裡，小腸與人體裡水分的分流以及泌尿系統的關聯比較大。郭醫師舉例，我們可以把小腸想像成一個沉澱池，胃部消化完食物後，過程中產生的水分會接著跑到小腸，小腸會過濾出乾淨的水分與髒水，並把髒水往下接給膀胱排到體外，乾淨的水繼續使用。
總的來說，小腸具有「泌別清濁」的作用，也因為需要承接來自胃的水分並區別清濁，所以被稱為「受承之官」。
心與小腸有何關聯？
認識心和小腸各自的職掌後，我們接著來看看，它們兩者到底有什麼關聯，為何會在五臟六腑的配對中被編列為一對。
心與小腸的關聯可以從兩個方面來思考，首先是經絡方面。
人體裡有非常多的經絡互相串聯，輸送津液與氣血。其中，心經和小腸經是相連的，而且互為「表裡經」，彼此之間會互相影響。
第二種關聯，則來自於心常「移熱於小腸」。
「移熱於小腸」是什麼意思呢？心在五行上對應到火，相對於能量低下的「虛證」，心更容易出現心火旺盛這類的「實證」。而當人心火旺盛，火氣會下移至小腸，在泌尿系統方面造成問題。舉例來說，當一個人心火旺、思慮多，容易連帶出現小便偏紅、尿道發炎灼熱等問題；或者，有些人一緊張就尿不出來，或出現下半身水腫等與體內水分流動相關的問題，這也與小腸有關係。
這種常見的交互影響，也是心與小腸被編列為一對的原因。
那麼，我們能如何保持心與小腸的健康呢？
既然心對人體而言至關重要，小腸又與之密切相關，我們有什麼方法可以好好照顧這對臟腑呢？郭醫師提供了三個建議：
1. 呼吸調息法
被問到如何保持心的健康，郭醫師首先指出：「其實心和肺是兄弟喔！」也因此想保持心的健康，我們可以由調節呼吸做起。透過調節呼吸，不僅能放鬆心情，也能讓心臟每次收縮更有力，將血液輸送得更遠，同時促進心主掌的「神明」與「血脈」健康。
那具體要怎麼做呢？郭醫師建議先吸一口氣，吐氣時盡量拉長時間，把氣吐光，比方說吸氣三秒，吐氣六秒，每次做十分鐘，一天做四次，分別在早中晚及睡前。
2. 按摩內關穴與少澤穴
「內關穴」是心包經上的一個穴道，常按摩有強心及穩定心律效果。這個穴道的位置，在內手腕橫紋中央往手臂三指寬處的位置。
另一個可以多按摩的穴道，則是「少澤穴」。少澤穴位在雙手小指指尖外側，這裡是心經和小腸經的交界，是交通陰陽的樞紐，多刺激也能促進循環、疏通兩條經絡。
3. 多運動與蹲馬步
多運動可以刺激心臟、提高體內循環能量，這是多數人都知道的事情，但為何要多蹲馬步，這就可能是很多人想不通的地方了。
事實上，蹲馬步會刺激小腿的「腓腸肌」，這塊肌肉與心臟互相連動。這就是為什麼蹲馬步和運動一樣，對於保持心臟健康都有良效。
心為五臟六腑之主，需要我們主動守護它的健康，才能確保身體功能正常運作。學到方法之後，接下來的實踐，就交給各位來進行了！
採訪撰文／Min
醫師 — 郭哲彰
中國醫藥大學學士後中醫系醫學士
中國醫藥大學中國醫學研究所中醫碩士
廣州中醫藥大學中醫博士
前天主教聖功醫院中醫部主任(民國92至民國105年)
義守大學學士後中醫學系助理教授
新世紀中醫診所院長
中華傳統養生教育發展協會理事長
高雄市中醫師公會常務監事
高雄榮民總醫院傳統醫學科顧問
中華民國中醫師公會全國聯合會副秘書長
台灣中醫兒童暨青少年醫學會常務理事
