如果在日常生活中須要長時間使用3C產品，或是經常搬重物，要注意是否有手指發麻的情況發生。雖然感覺影響不大，但它可能是健康亮紅燈的警訊，別延誤就醫，錯失治療的黃金時機……
現代人長時間使用電腦、手機，或是從事反覆性手部勞動的工作，常會出現手指發麻、刺痛，甚至感覺遲鈍的狀況。許多人初期不以為意，直到影響日常生活才來求診。其實，手指麻可能是許多疾病的警訊，必須深入探討原因，才能對症處理。本文將以中醫觀點，結合實際臨床案例，解析「手指麻」的成因與對應方式。
實際門診案例
案例一：上班族長期打電腦，手麻延伸至手臂
45歲的陳小姐任職於科技公司，工作與生活中經常使用手機與筆電。她表示右手大拇指、食指與中指時常出現麻木感，尤其在滑手機或使用滑鼠超過半小時後更加明顯，甚至夜間睡覺時也會因手麻醒來。
經診斷發現，這是典型的腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome），因長時間手腕彎曲、過度使用手指肌腱，造成正中神經受到壓迫，導致手部麻木。
案例二：退休裝潢師傅，手麻伴隨肩頸痠痛
58歲的林先生是裝潢師傅，近一年來常感到左手中指、無名指與小指麻木，伴隨左肩與後頸酸痛、僵硬。他以為只是年紀大、血液循環差，直到夜晚翻身都一陣酸麻才就診。
理學檢查時發現若將他的手臂後伸，脈搏就會變弱，手麻的症狀也再次出現，故診斷為胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome），推論是神經血管束在鎖骨與第一肋骨之間受到擠壓，導致神經傳導異常，進而產生手麻感。
手指麻的常見原因
手指麻木的成因十分多樣，除了手部本身的問題，肩頸、脊椎甚至全身性疾病皆可能造成。常見原因如下：
1. 腕隧道症候群
最常見於長時間使用電腦、滑手機族群。正中神經在腕隧道處受到壓迫，常表現為拇指、食指、中指麻木、刺痛。
2. 胸廓出口症候群
因肌筋膜緊繃或骨性結構問題，造成斜角肌、鎖骨或第一肋骨之間的空間過於狹窄，壓迫臂神經叢（手臂神經）。多見於有勞力工作史如木工、搬運工等勞動者，常會感到無名指、小指麻木，伴隨肩頸痠痛。
3. 頸椎病變（如頸椎椎間盤突出）
若神經根於頸部就已受到壓迫，會從頸部延伸至手指，麻木分布依壓迫的神經根而不同。
4. 糖尿病周邊神經病變
糖尿病患者因血糖長期不穩定，導致末梢神經發炎傳導異常，常伴隨雙側對稱性手腳麻木的症狀。
5. 中風前兆或腦部病變
若手指突然麻木，且出現語言不清、口角歪斜，亦需警覺是否為中風前兆。
中醫與西醫的處理方式
西醫處理方式
西醫診斷重視影像學及神經傳導檢查，依病因給予不同治療：
- 腕隧道症候群：輕度者可用護腕、止痛藥或局部注射類固醇，嚴重者則建議手術減壓。
- 胸廓出口症候群：以物理治療、止痛藥、肌肉鬆弛劑為主，嚴重者考慮手術。
- 頸椎壓迫：需透過X光或MRI確認病灶，針對壓迫部位給予復健、藥物或手術處理。
- 糖尿病神經病變：控制血糖是關鍵，搭配神經修復藥物。
中醫處理方式
中醫內科將手麻歸類於「痺證」，即風、寒、濕、熱等外邪侵襲經絡，導致氣血不暢所致。常見內科處理方式為中藥治療與針灸療法，根據體質與病因，例如像風寒濕痺、氣滯血瘀、氣血兩虛、肝腎虧虛等等問題開立相對應的處方。
另外，從中醫傷科的角度，會去評估是否有結構上的問題（如：骨錯縫、筋出槽）造成神經血管卡壓影響到手指知覺。所以可以藉由正骨手法將結構還原，搭配肌筋膜的放鬆手法（例如：理筋、推拿、拔罐……）以解除張力，改善神經血管經過處的空間大小，使其恢復正常功能。
此外，不管是內服中藥或是傷科手法，都可搭配針灸以加強療效，調整整體氣血循行，緩解神經壓迫與麻木感。
平時的預防與保健
1. 調整工作姿勢
- 鍵盤、滑鼠與手臂高度須平行，避免手腕懸空。
- 每使用電腦或手機30-40分鐘應起身活動或伸展手腕、肩頸。
- 避免過度低頭或頸椎前移，造成頸部壓力過大。
2. 保暖與防寒
中醫認為風寒濕邪容易入侵經絡，導致「痺證」，手部、肩頸和足底的保暖、防濕氣是關鍵。
3. 飲食調養
若就醫後醫師評估為氣血虛的體質，可適量食用補氣血、活血化瘀的食材，如紅棗、當歸、黑芝麻、核桃、黑豆等。
4. 控制慢性病
如有糖尿病、高血壓等慢性疾病應積極控制，避免神經血管的病變。
緩解手麻的運動建議
以下這些動作都可促進血液循環、伸展神經路徑，有助緩解與預防手麻。
1. 神經滑動運動（Nerve Gliding Exercise）
對腕隧道症候群特別有效。方法如下：
- 手臂平舉，掌心朝上。
- 手掌由握拳逐漸打開成直掌，再將手腕向下彎曲。
重複10次，每天2-3組。
2. 肩頸伸展操
減輕頸椎與斜角肌緊繃，改善神經壓迫。
- 頭慢慢向左側傾斜，左手輕壓頭部加強右側肩頸拉伸，保持15秒。
- 換邊重複，來回3次。
3. 手腕伸展與旋轉
- 伸直手臂，手掌向下，另一手輕壓手背向下拉伸，維持15秒。
- 放鬆後轉為手心向上，再重複動作。
- 每日做2~3次，有助手腕肌腱放鬆。
手指麻看似小毛病，卻可能潛藏頸椎、神經、血管等大問題。透過正確的診斷與治療，多數手麻患者都能獲得良好改善。中醫透過辨證論治與整體調理，配合針灸與傷科手法，對改善慢性手麻有良好療效。平日也應養成良好姿勢、注意保暖與適當運動，才能從根本預防手麻的發生。
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專欄作者 周子為
長庚大學中西醫雙主修
高雄醫學大學高齡長照碩士
前高雄長庚紀念醫院中醫部醫師
新世紀中醫診所副院長
預防及延緩失能照護方案單位負責人
中醫負責醫師訓練計畫針傷科指導醫師
