年過30，你可能開始注意到一些小毛病：起床後肩頸僵硬、久坐後腰部不舒服、偶爾膝蓋微痛。當這些不適變得頻繁，讓你想要就醫時，「該選哪一科」就變成很多人的困惑。究竟該選骨科？復健科？還是另一個你聽過但不太了解的「運動醫學科」醫師？
如果你是「能動但不太順」的族群，不管是：
- 還能從事運動愛好，但多了就不舒服
- 要你上班可以，但做到下午就開始緊繃酸痛想請假
- 假日跟老朋友爬個郊山沒問題，但爬百岳的人生夢想被髖關節卡住了
- 想和家族出國旅遊，但肩痛讓你沒辦法抱孫、膝痛怕孩子嫌你慢
……
通常都是運動醫學科醫師的目標族群。
這篇文章將帶你理解：運動醫學科醫師的定位是什麼？在什麼情況下該先找他？如何選擇一位合適的醫師？
誰是運動醫學科醫師？與其他醫師的4大差異
不同科別在評估思路與擅長處置上差異很大。以下依最常接觸的三類醫師，說明運動醫學科的定位。
與一般醫師的差異
- 評估重點不同：一般醫師著重消除表面症狀，同樣是扭傷腳踝，受過運動醫學訓練的醫師不只看到腫痛，更會關心表皮下韌帶、肌腱的損傷程度。
- 處置邏輯不同：一般醫師多以症狀控制為主，處置著重「消炎止痛」，習慣開立口服或注射消炎藥。運動醫學科醫師更重視修復，除了止痛，還會想要修補韌帶、強化肌力、穩定關節。不只治標，更要治本。
- 處置手段不同：由於處置邏輯不同，運動醫學科醫師較少單純開立消炎止痛藥物。而是會透過增生注射、開立運動處方，盡可能地修復組織、強化功能。
與骨科醫師的差異
- 手術 vs. 非手術導向：在傷害明確的狀況下，手術與否很容易判斷。但是當指標比較模糊時，骨科醫通常優先評估手術，而運動醫學科醫師則通常優先評估保守治療。
- 骨關節 vs. 軟組織修復：由於訓練上的差異，骨科較關注骨骼與關節；運動醫學科醫師則更重視肌肉／肌腱／韌帶等軟組織在疼痛問題上的角色。
若你希望先走非手術路線、或自評偏向軟組織問題，可優先選擇具運動醫學專長的醫師。目前有不少骨科醫師也受過運動醫學訓練，也很推薦！
與復健科醫師的差異
- 聚焦肌肉骨骼與運動：復健科的訓練主要分為神經、心肺、兒童早療與肌肉骨骼；運動醫學聚焦肌肉骨骼與運動員需求，對特定運動項目、賽季節奏、訓練週期化、營養與心理更熟悉。
- 完整回場照護：肌骨恢復分為「復健 → 回場 → 場邊」三階段。復健科多著重前段，做到「不腫、不痛、角度正常」就算畢業。運動醫學需要進一步處理回場需求，直到運動能力重建，能承受實戰強度才放行。
總結運動醫學科醫師「四大特色」
- 最大化功能恢復：不只止痛，也不只修復，更追運動功能與表現的最大恢復。
- 非手術優先：以運動處方、負荷管理、動作控制與必要注射為主。
- 聚焦運動需求：不只處理傷害，更會同時考量運動員的訓練與競賽需求，避免中斷與過度干擾。
- 回場與預防導向：目標不是「不痛就好」，而是安全地回到賽場與工作。並提供追蹤與預防策略，透過訓練與強化，降低傷病復發機率。
哪些情況最該先諮詢運動醫學科醫師？3大族群典型需求
一、運動員與運動愛好者
這一類族群，運動傷害與急性疼痛是最常見的狀況。
對於這一類需求，最基本的建議是：如果急性疼痛在傷後1～2週內沒有穩定改善，超過2週還在痛，就該考慮尋求運動醫學科醫師協助。除此之外，只要你覺得太痛、太腫，超過了自己的忍受範圍或經驗值，也適合考慮就診。
二、久坐上班族
根據統計，大約有20～25%的上班族有慢性痠痛，以肩頸、下背最為常見，且多與「固定姿勢、重複動作」有關，屬於疲勞性損傷。
對於這一類患者，建議如果凡是久坐低頭、久站彎腰就容易引發疼痛，或已有持續性的緊繃酸痛，一律可以考慮就診運動醫學科，配合物理治療與訓練規劃，必要時加上局部注射，有很高的機會能解決問題。
三、銀髮樂活族
對於這個族群，我建議關鍵句是「從0到1」。簡單來說，凡事碰到因為關節退化、發炎、骨鬆肌少，造成日常活動能力受限，關節活動有明顯障礙者，運動醫學科醫師有辦法協助大家，從「不能動」變成「能動」。
記住：動不了的時候，找運動醫學科醫師就對了！
除了上述這三大族群之外，其他如：舊傷反覆疼痛、想要在回歸運動前進行風險評估，甚至體態管理、運動營養需求，也都適合尋求運動醫學協助。
怎麼選擇運動醫學科醫師？4個指標
專業背景：優先考慮有運動醫學訓練、運動傷害照護或隨隊經驗者。
門診風格：是否重視動作評估、理解訓練與賽事需求、能開立運動處方。
跨域整合：能與物理治療師、傷害防護員、教練協作，讓診斷—治療—訓練不中斷。
口碑與溝通：查看其他病患、運動員對該醫師的評價、成功案例、溝通態度。此外，門診效率、醫師耐心、是否願意聽你的需求，也是很重要的觀察點。
總結來說，當我們談「運動醫學科醫師」時，重點不只是治療疼痛，而是如何讓身體重新動起來，重回人生賽場。對運動員而言，重點是重返運動場；對上班族而言，是不再被痠痛綁住；對銀髮族而言，則是重新掌握行動力。
這是一門結合醫學與功能訓練的專業，強調在症狀改善與功能恢復間找到平衡。當你遇到反覆疼痛、功能卡關或想安全重啟運動時，運動醫學科醫師，往往就是最適合的第一站。
專欄作者 王凱平
現任聯新國際醫院運動醫學科主任，有豐富中、西醫實務經驗，是擁有雙執照的運動醫學科醫師。長期擔任國家代表隊隨隊醫師、職業球隊醫療召集人，多次參與亞奧運、世大運、棒球經典賽與世界棒球12強等國際賽事醫療工作。除臨床與運動場實戰經驗外，亦熱心推廣大眾醫學知識，致力於疼痛與運動傷害的中西醫整合治療與推廣。
